Министерство опубликовало проект приказа, утверждающего обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рецидивирующим (возвратным) депрессивным расстройством. Стандарт последний раз пересматривали в 2022 году.
Главное новшество — пациентам с рецидивирующей депрессией планируется обеспечение круглогодичного лечения в рамках системы ОМС; ранее в рамках гарантийного пакета в основном оплачивалось купирование острых обострений.
Ключевые изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали лишь для примерно 25% обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов для сложных случаев добавлены плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрена лекарственная терапия: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные атипичные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза, кветиапин — вдвое.
Оценка экспертов
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но отметил риск столкнуться с реалиями региональной медицины: вакансии медицинных психологов и психотерапевтов остаются незаполненными годами, а один участковый психиатр часто обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава определяет обязательный перечень услуг, препаратов и процедур, которые подлежат оплате в рамках государственных гарантий.
